اختلال رشد بچه(Failure to thrive)

• توضيح‌ کلي

اختلال‌ رشد بچه‌ عبارت‌ است‌ از ناتواني‌ شيرخواران‌ يا کودکان‌ از رشد و نموي‌ طبيعي‌. اين‌ واژه‌ تا زماني‌ استفاده‌ مي‌شود که‌ تشخيص‌ خاصي‌ براي‌ توجيه‌ اين‌ ناتواني‌ پيدا نشده‌ باشد. سن‌ شايع‌ اين‌ مسأله‌ بين‌ 5-1 سالگي‌ است‌. تقريباً تمام‌ کودکاني‌ که‌ اين‌ مشکل‌ را دارند زير 5 سال‌ هستند. .

• علايم‌ شايع‌ 

*قد، وزن‌، و دور سر به‌طور طبيعي افزايش‌ نمي‌يابند.
*مهارت‌هاي‌ حرکت‌ کودک‌ غالباً ديرتر از حالت‌ طبيعي‌ ظاهر مي‌شوند. بعضي‌ از اين‌ مهارت‌ها عبارتند از: ـ چرخيدن‌ در تخت‌ ـ نشستن‌ ـ ايستادن‌ و راه‌ رفتن‌
*ظهور مهارت‌هاي‌ ذهني‌ و اجتماعي‌ نيز غالباً به‌ تأخير مي‌افتد. بعضي‌ از اين‌ مهارت‌ها عبارتند از:
صحبت‌ کردن‌؛ رابطه‌ اجتماعي‌ ـ غذا خوردن‌ بدون‌ کمک‌ ـ يادگيري‌ اختيار ادرار و اجابت‌ مزاج‌ و رفتن‌ به‌ توالت‌
*رشد و نموي‌ طبيعي‌ بسيار متغير است‌، بنابراين‌ ميزان‌ تغييرات‌ رشد و نمو در معاينات‌ منظم‌ کودک‌ اهميت‌ بيشتري‌ دارد.

• علل‌ 

در بعضي‌ از اين‌ کودکان‌، علت‌ بروز اين‌ حالت‌ به‌ مشکلات‌ جسمي‌ (معمولاً گوارشي‌ يا مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبي‌) برمي‌گردد.
در اکثر اين‌ کودکان‌، علت‌ درواقع‌ مربوط‌ به‌ خود کودک‌ نيست‌، مثلاً عدم‌ تغذيه‌ صحيح‌ کودک‌.

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

*سوءتغذيه‌ ، بي‌تجربگي‌ والدين‌
*محيط‌ عاطفي‌ نامناسب‌ (مثل‌ عدم‌ رسيدگي‌ به‌ بچه‌، سوءرفتار با بچه‌، يا طرد بچه‌)
*بيماري‌ مزمن‌ (مثل‌ نارسايي‌ کليه‌ يا عفونت‌ مزمن‌)
*بيماري‌هاي‌ ژنتيکي‌، مثل‌ نشانگان‌ داون‌ يا فيبروز کيستيک‌
*بيماري‌هاي‌ غدد درون‌ريز، مثل‌ بيماري‌هاي‌ غده‌ تيروييد، غده‌ هيپوفيز، غدد فوق‌کليوي‌، غده‌  لوزالمعده‌، و غدد جنسي‌
*والديني‌ که‌ در يک‌ محيط‌ عاطفي‌ نامناسب‌ بزرگ‌ شده‌اند يا آموزش‌ مناسبي‌ نديده‌اند.
*محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غيربهداشتي‌
*نوزاد زودرس‌ يا بيمار 
*شيرخواري‌ که‌ ناهنجاري‌ جسمي‌ دارد

• پيشگيري‌

*کودک‌ خود را به‌طور منظم‌ براي‌ معاينات‌ سلامتي‌ نزد پزشک‌ يا مراکز بهداشت‌ ببريد.
*محيط‌ زندگي‌ باثبات‌ را فراهم‌ آوريد و سعي‌ کنيد والدين‌ خوبي‌ براي‌ فرزندتان‌ باشيد. 

• عواقب‌ مورد انتظار 

*اگر اختلال‌ رشد بچه‌ به‌علت‌ بي‌تجربگي‌ والدين‌ يا مشکلات‌ رواني‌ باشد، انتظار مي‌رود با آموزش‌ و دادن‌ مشاوره‌ به‌ والدين‌ بهبودي‌ حاصل‌ شود.
*اگر اختلال‌ رشد بچه‌ به‌علت‌ يک‌ بيماري‌ يا اختلال‌ زمينه‌اي‌ باشد (مثلا سوءتغذيه‌)، بهبودي‌ بستگي‌ به‌ اين‌ دارد که‌ بيماري‌ يا اختلال‌ زمينه‌اي‌ قابل‌ درمان‌ باشد يا خير.

• عوارض‌ احتمالي

*ناتواني‌ و معلوليت‌ دايمي‌ ذهني‌، عاطفي‌، يا جسمي
*کودک‌ کوچک‌ باقي‌ مي‌ماند و از لحاظ‌ نمو نيز دچار نقص‌ خواهد بود.

  درمان‌


• اصول‌ کلي

*اقدامات‌ تشخيصي‌: اندازه‌گيري‌ مکرر قد، وزن‌، و دور سر؛ آزمون‌هاي‌ سنجش‌ توانايي‌هاي‌ ذهني‌ و رواني‌ مثل‌ آزمون‌ دنور که‌ معياري‌ از رشد و نمو به‌دست‌ مي‌دهد؛ آزمايش‌ خون‌، از جمله‌ *بررسي‌هاي‌ هورموني‌؛ عکس‌برداري‌ از مچ‌ دست‌ها براي‌ تعيين‌ سن‌ استخواني‌ کودک‌ که‌ معيار خوبي‌ براي‌ رشد بدن‌ به‌شمار مي‌رود. 
*اگر والدين‌ مشکلات‌ عاطفي‌ دارند و از برقراري‌ رابطه‌ عاطفي‌ مناسب‌ با کودک‌ خود ناتوان‌ هستند، مي‌توان‌ آنها را تحت‌ روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ قرار داد. 
*بستري‌ کردن‌ کودک‌ (به‌طور کوتاه‌مدت‌) در صورتي‌ که‌ نياز به‌ انجام‌ اقدامات‌ تشخيصي‌ پيچيده‌ وجود داشته‌ باشد يا براي‌ فهميدن‌ اينکه‌ آيا کودک‌ در منزل‌ غذا مي‌خورده‌ است‌ يا خير.
والدين‌ بايد کتاب‌ها يا جزوات‌ مخصوص‌ بچه‌داري‌ و بزرگ‌ کردن‌ بچه‌ را بخوانند يا به‌ کلاس‌هاي‌ مربوطه‌ بروند.
*از يک‌ پرستار خانه بخواهيد که‌ به‌ خانه‌ شما بيايد و راهنمايي‌هاي‌ لازم‌ را ارايه‌ دهد.
*تا آنجا که‌ مي‌توانيد به‌ کودکتان‌ محبت‌ کنيد و از وي‌ حمايت‌ به‌عمل‌ آوريد. هرازچندگاهي‌ به‌ بررسي‌ احساسات‌ و رفتارتان‌ نسبت‌ به‌ کودکتان‌ بپردازيد. اگر فکر مي‌کنيد که‌ احساسات‌ و رفتارتان‌ آنچنان‌ که‌ بايد باشد نيست‌ براي‌ مشاوره‌ رواني‌ مراجعه‌ کنيد.

• داروها 

*داروي‌ خاصي‌ به‌طور معمول‌ تجويز نمي‌شود. 
*اگر يک‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ وجود داشته‌ باشد که‌ باعث‌ رشد نکردن‌ بچه‌ شده‌ است‌، امکان‌ دارد داروهاي‌ لازم‌ براي‌ درمان‌ آن‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ تجويز شوند.

• فعاليت‌ 

هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.  

• رژيم‌ غذايي‌

*براي‌ کودکتان‌ يک‌ رژيم‌ غذايي‌ کافي‌ و متعادل‌ فراهم‌ آوريد. 
*اگر علت‌ رشد نکردن‌ بچه‌ سوءتغذيه‌ باشد، امکان‌ دارد نياز به‌ يک‌ رژيم‌ مخصوص‌ وجود داشته‌ باشد.

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما از اينکه‌ کودکتان‌ رشد و نموي‌ طبيعي‌ ندارد دچار نگراني‌ شده‌ايد.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،