درباره بيماري مالتيپل اسكلروزيس(اسكلروز متعدد)


• توضيح‌ کلي

اسکلروز متعدد (اِم‌. اِس) يک‌ اختلال‌ مزمن‌ درگيرکننده‌ بسياري‌ از عملکردهاي‌ دستگاه‌ عصبي‌. يک‌ سوم‌ بيماران‌ داراي‌ بيماري‌ خفيف‌ و غيرپيشرونده‌ هستند. در يک‌ سوم‌ ديگر بيماري‌ پيشرفت‌ آهسته‌اي‌ دارد و در يک‌ سوم‌ باقيمانده‌ پيشرفت‌ بيماري‌ سريع‌ است‌. اين‌ بيماري‌ بزرگسالان‌ جوان‌ (سنين‌ 40-20 سال‌) از هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌سازد ولي‌ در خانم‌ها شايع‌تر است‌. 

• علايم‌ شايع‌ 
- مراحل‌ زودرس‌:
اختلالات‌ چشمي‌ مبهم‌ نظير تاري‌ ديد يا دوبيني‌ متناوب
ضعف‌؛ اختلال‌ در راه‌ رفتن‌ يا حفظ‌ تعادل‌ 
اختلال‌ حسي‌ مبهم‌ يا کرختي‌ و گزگز کردن‌
- مراحل‌ ديررس‌: 
ضعف‌ قابل‌ توجه‌؛ لرزش‌ 
مشکلات‌ تکلم
بي‌اختياري‌ مدفوع‌ يا ادرار
نوسانات‌ خلقي‌ زياد 
ناتواني‌ جنسي‌ در مردان‌ نوع‌ علايم‌ بين‌ بيماران‌ مختلف‌ بسيار متفاوت‌ است‌. گاهي‌ علايم‌ بيماران‌ به‌ اشتباه‌ به‌ مشکلات‌ روحي‌ يا عصبي‌ نسبت‌ داده‌ مي‌شود.   

• علل‌

علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. تحقيقات‌ در اين‌ باره‌ حاکي‌ از آن‌ است‌ که‌ مولتيپل‌ اسکلروز (ام‌. اس‌) ممکن‌ است‌ ناشي‌ از يک‌ اختلال‌ خودايمني‌ يا يک‌ ويروس‌ داراي‌ فعاليت‌ آهسته‌ باشد. لکه‌هايي‌ از ماده‌ سفيد در مغز و نخاع‌ تخريب‌ شده‌ و نمي‌توانند تحريکات‌ عصبي‌ طبيعي‌ را منتقل‌ کنند.
 
• عوارض‌ افزايش‌دهنده‌ خطر 


کودکان‌ و نوجوانان‌ رشد يافته‌ در آب‌وهواي‌ سرد. مهاجرت‌ بعدي‌ به‌ به‌ منطقه‌اي‌ با آب‌وهواي‌ گرم‌ در جلوگيري‌ از بروز بيماري‌ مؤثر نيست‌. 
وجود سابقه‌ خانوادگي‌ اين‌ بيماري

• پيشگيري‌


در حال‌ حاضر قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌ ولي‌ دوره‌هاي‌ عود بيماري‌ با درمان‌ کوتاه‌ مي‌شود. از عفونت‌ که‌ موجب‌ عود بيماري‌ مي‌شود پيشگيري‌ کنيد.  

• عواقب‌ مورد انتظار

گاهي‌ بهبود خودبه‌خود رخ‌ مي‌دهد. ولي‌ در بيشتر موارد، ام‌. اس‌ غيرقابل‌ علاج‌ است‌. علايم‌ آن‌ قابل‌ تسکين‌ يا کنترل‌ است‌، و اين‌ بيماري‌ اغلب‌ براي‌ ماه‌ها تا سال‌ها پايدار باقي‌ مي‌ماند. به‌ طور شايع‌ بيماران‌ تا 30-20 سال‌ پس‌ از بروز بيماري‌ زنده‌ مي‌مانند.
تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ بيماري‌ ادامه‌ دارد و اين‌ اميد وجود دارد که‌ درمان‌هايي‌ مؤثرتر و نهايتاً علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردند.
 
• عوارض‌ احتمالي
‌ 

عفونت‌هاي‌ مجاري‌ ادرار ناشي‌ از اختلالات‌ دفع‌ مدفوع‌ يا ادرار
زخم‌هاي‌ فشاري‌ ناشي‌ از بستري‌ طولاني‌ مدت‌ 
يبوست‌ ناشي‌ از عدم‌ تحرک‌


  درمان‌ 

• اصولي‌ کلي‌  

آزمون‌ خاصي‌ براي‌ تشخيص‌ اين‌ بيماري‌ وجود ندارد. بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ سي‌تي‌ اسکن‌، ام‌آرآي‌، پاسخ‌ فراخوانده‌ بينايي‌ (پاسخ‌ الکتريکي‌ نسبت‌ به‌ تحريک‌ يک‌ دستگاه‌ حسي‌)، آزمايش‌ مايع‌ نخاع‌ و معاينه‌ فيزيکي‌ باشد.
اين‌ بيماري‌ درمان‌ اختصاصي‌ ندارد. فروکش‌ بيماري‌ خودبه‌خود رخ‌ داده‌ و ارزيابي‌ ميزان‌ موفقيت‌ درمان‌ را مشکل‌ مي‌سازد.
حمايت‌هاي‌ روحي‌ رواني‌. تشويق‌ و اطمينان‌ دادن‌ به‌ بيماران‌ جهت‌ کمک‌ به‌ جلوگيري‌ از پيدايش‌ نااميدي‌ به‌ درمان‌ ضروري‌ است‌. 
براي‌ ادراره‌ يک‌ زندگي‌ طبيعي‌ تا حدامکان‌ تلاش‌ کنيد ولي‌ خود را خسته‌ نکيند.
از محيط‌هاي‌ گرم‌، حتي‌ از دوش‌ آب‌ داغ‌ گرفتن‌، اجتناب‌ کنيد. گرما مي‌تواند به‌ طور موقت‌ علايم‌ را تشديد کند.   
از ماساژ مکرر نواحي‌ درگير استفاده‌ کنيد. اين‌ کار به‌ پيشگيري‌ از ايجاد جمع‌شدگي‌ عضلات‌ کمک‌ مي‌کند.
از استرس‌ بپرهيزيد زيرا ممکن‌ است‌ علايم‌ را بدتر کند.
گذاشتن‌ سوند ادرار توسط‌ خود بيمار در موارد تخليه‌ ناکامل‌ مثانه‌
برخي‌ درمانگران‌ طبي‌ غيرمتعهد درمان‌هاي‌ اثبات‌ نشده‌ بي‌ارزشي‌ را ارايه‌ مي‌دهند. قبل‌ از صرف‌ هزينه‌ خود بابت‌ اين‌ درمان‌ها با گروه‌ پزشکي‌ خود در مورد درمان‌هاي‌ غيرمعمول‌ اين‌ بيماري‌ مشورت‌ کنيد.  
بستري‌ کردن‌ بيماران‌ يا مراقبت‌ از آنها در آسايشگاه‌هاي‌ بيماران‌ بسته‌ به‌ شدت‌ بيماري‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

• داروها

داروهاي‌ کورتوني‌ در طي‌ دوره‌هاي‌ عود بيماري‌ يا تشديد علايم‌.
سيکلوفسفاميد به‌ مهار واکنش‌ مضّر دستگاه‌ ايمني‌ کمک‌ مي‌کند.
شل‌کننده‌هاي‌ عضلاني‌ براي‌ کنترل‌ گرفتگي‌ عضلات‌
اينترفرون‌ و ساير درمان‌ها در دست‌ بررسي‌ قرار دارند. درمان‌هاي‌ جديدي‌ ممکن‌ است‌ به‌ زودي‌ عرضه‌ گردند. 

• فعاليت‌

يک‌ برنامه‌ منظم‌ از تمرين‌هاي‌ فيزيکي‌ و فعاليت‌هاي‌ ذهني‌ ضروري‌ است‌. درمان‌ فيزيکي‌ و بازتواني‌ عضلاني‌ با وسايل‌ مکانيکي‌ (استفاده‌ از بريس‌، عصا يا واکر) براي‌ غلبه‌ بر معلوليت‌هاي‌ فيزيکي‌ توصيه‌ مي‌گردد. 
دوره‌هاي‌ منظم‌ استراحت‌ را برنامه‌ريزي‌ کنيد.
در صورت‌ امکان‌ فعاليت‌ جنبي‌ خود را ادامه‌ دهيد. مشاوره‌ با متخصص‌ مربوط‌ در اين‌باره‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد. 

• رژيم‌ غذايي‌

از يک‌ رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ متعادل‌ شده‌، و البته‌ پر فيبر براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌، استفاده‌ کنيد. 

 » » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد 

اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌MS( اِم‌ اِس‌) باشيد.  
بروز موارد زير در طي‌ درمان‌: 
*اختلالات‌ بلع‌ يا تنفس‌
*تشديد ناگهاني‌ ضعف‌
*تب‌ و لرز، يا ساير علايم‌ عفونت‌


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،