ميگرن(Headache migraine)

• توضيح‌ کلي‌

ميگرن‌ عبارت‌ است‌ از يک‌ نوع‌ سردرد شديد و ناتوان‌کننده‌ معمولاً در يک‌ طرف‌ سر، که‌ به‌ همراه‌ آن‌ علايم‌ ديگري‌ مثل‌ تهوع‌، استفراغ‌ و مشکلات‌ بينايي‌ وجود دارند. حمله‌ اين‌ سردرد مي‌تواند 72-2 ساعت‌ طول‌ بکشد. حملات‌ ميگرن‌ در بعضي‌ از افراد ممکن‌ است‌ به‌طور هفتگي‌ رخ‌ دهند، در حالي‌ که‌ در بعضي‌ ديگر ممکن‌ است‌ حتي‌ يک‌ بار نيز در سال‌ رخ‌ ندهند. ميگرن‌ هر دو جنس‌ را تحت‌تأثير قرار مي‌دهد، اما در زنان‌ شايع‌تر است‌. 

• علايم‌ شايع

ماهيت‌ حملات‌ در افراد مختلف‌ متفاوت‌ است‌ و گاهي‌ در يک‌ فرد خاص‌ نيز ممکن‌ است‌ حملات‌ شبيه‌ هم‌ نباشند.
*علايم‌ حمله‌ کلاسيک‌ ميگرن‌ به‌ ترتيب‌ زير ظاهر مي‌شوند:
پيش‌ درآمد حمله‌ سردرد که‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ مشکلات‌ بينايي‌، شنوايي‌ يا بويايي‌ باشد.
شايع‌ترين‌ علامت‌ عبارت‌ است‌ تاري‌ ديد، و به‌ دنبال‌ آن‌ ديدن‌ نقاط‌ نوراني‌ و الگوهاي‌ زيگزاگ‌مانند نوراني‌. مشکلات‌ بينايي‌ ممکن‌ است‌ چندين‌ دقيقه‌ يا حتي‌ چندين‌ ساعت‌ طول‌ بکشند، اما با آغاز سردرد ناپديد مي‌شوند.

درد مبهم‌ و آزاردهنده‌ در شقيقه‌ که‌ به‌ تمام‌ نيمه‌ سر در همان‌ طرف‌ گسترش‌ مي‌يابد. درد تدريجاً شديد و ضربان‌دار مي‌شود. در ساير انواع‌ حملات‌ سردرد ميگرني‌، علايم‌ فوق‌ (مشکلات‌ بينايي‌، سردرد يا استفراغ‌) ممکن‌ است‌ وجود نداشته‌ باشند، يا اين‌ که‌ ممکن‌ است‌ علايم‌ ديگري‌ وجود داشته‌ باشند. بعضي‌ از افراد دچار رنگ‌ پريدگي‌، قرمزي‌ چشم‌ها، و آب‌ريزش‌ از بيني‌ يا اشک‌ ريزش‌ از چشم‌ها مي‌شوند. 

• علل‌

تنگ‌ شدن‌، سپس‌ گشادشدن‌ و التهاب‌ رگ‌هاي‌ خوني‌ که‌ به‌ پوست‌ سر و مغز مي‌روند. سردرد زماني‌ آغاز مي‌شود که‌ رگ‌ها دوباره‌ گشاد مي‌شوند.

حملات‌ سردرد ممکن‌ است‌ در اثر عوامل‌ زير آغاز شوند: 
*مشکلات‌ عاطفي‌ احتمالاً شايع‌ترين‌ علت‌ بروز حملات‌ ميگرني‌ هستند،اما سردرد لزوماً با ناراحتي‌ عاطفي‌ همزمان‌ نمي‌شود به‌طوري‌ که‌ حملات‌ سردرد غالباً در آخر هفته‌ها که‌ استرس‌ کم‌ شده‌ است‌ رخ‌ مي‌دهند.
*عادت‌ ماهانه‌  
*مصرف قرص‌هاي‌ ضدحاملگي‌
*خستگي‌
*خوردن‌ بعضي‌ از غذاها

• عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
*استرس‌
*سابقه‌ خانوادگي‌ ميگرن
*سيگار کشيدن
*نوشيدن‌ الکل‌
*مصرف‌ بسياري‌ از داروها
*کمبود خواب‌، يا در بعضي‌ از افراد، خوابيدن‌ زياد

• پيشگيري

*حتي‌المقدور ميزان‌ استرس‌ را در زندگي‌تان‌ کم‌ کنيد.
*مصرف‌ بعضي‌ از داروها مي‌تواند در بعضي‌ از افراد از بروز حملات‌ جلوگيري‌ کند.
*از عواملي‌ که‌ باعث‌ آغاز حملات‌ سردرد ميگرني‌ مي‌شوند در صورت‌ امکان‌ پرهيز کنيد.

• عواقب‌ مورد انتظار

*علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ نمود.
*الگوي‌ حملات‌ و دفعات‌ بروز آن‌ ممکن‌ است‌ در طي‌ زمان‌ تغيير کنند.
*با بالارفتن‌ سن‌، شدت‌ و دفعات‌ حملات‌ کمتر مي‌شوند.

• عوارض‌ احتمالي‌


ندرتاً طول‌ کشيدن‌ حمله‌ ميگرن‌ بيشتر از 72 ساعت‌ که‌ منجر به‌ کم‌آبي‌ بدن‌، خستگي‌ و التهاب‌ مغز مي‌شود.
ندرتاً اعتياد به‌ داروهاي‌ ضد دردي‌ که براي‌ کنترل‌ علايم‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند.


درمان‌


• اصول‌ کلي‌

معمولاً نيازي‌ به‌ آزمايشات‌ تشخيصي‌ نيست‌، اما ممکن‌ است‌ آزمايش‌ خون‌ يا سي‌تي‌ اسکن‌ براي‌ رد ساير بيماري‌ها انجام‌ گيرند.

به‌ هنگام‌ بروز اولين‌ نشانه‌هاي‌ حمله‌ ميگرني‌:
*روي‌ سر خود يک‌ پارچه‌ سرد يا کيسه‌ يخ‌ بگذاريد، يا به‌ صورت‌ خود آب‌ خنک‌ بزنيد.
*چندين‌ ساعت‌ در يک‌ اتاق‌ تاريک‌ و آرام‌ دراز بکشيد. دو عدد بالش‌ در دو طرف‌ سر خود بگذاريد تا *سرتان‌ تکان‌ نخورد. در صورت‌ امکان‌ بخوابيد.
*صدا، نور و بوها (خصوصاً بوي‌ ناشي‌ از آشپزي‌ و سيگار) را به‌ حداقل‌ برسانيد.
*از مطالعه‌ خودداري‌ کنيد.

• داروها

*هيچ‌ داروي‌ خاصي‌ نسبت‌ به‌ ديگر داروها ارجحيت‌ ندارد و اثر قطعي‌ از هيچ‌ کدام‌ از آنها مورد انتظار نيست‌. براي‌ تخفيف‌ علايم‌ ميگرن‌ و پيشگيري‌ از بروز حملات‌، طيف‌ گسترده‌اي‌ از داروها موجود هستند. دستور دارويي‌ را به‌ دقت‌ رعايت‌ کنيد. 
*ارگوتامين‌ها (همراه‌ با کافئين‌) به‌ صورت‌ خوراکي‌، شياف‌، يا استنشاقي‌
*آسپيرين‌، استامينوفن‌ يا ايبوپروفن‌
*ترکيب‌ استامينوفن‌ و کدئين‌
*آنتي‌هيستامين‌ها براي‌ گشاد کردن‌ رگ‌ها
*داروهاي‌ ضداستفراغ‌ براي‌ کم‌ کردن‌ تهوع‌ و استفراغ‌
*داروهاي‌ تنگ‌کننده‌ رگ‌ها
*سوماتريپتان‌ به‌ صورت‌ تزريق‌ زير پوست‌ توسط‌ خود فرد، يا به‌ صورت‌ قرص‌
*داروهاي‌ مسدودکننده‌ بتا آدرنرژيک‌ يا کانال‌ کلسيمي‌، يا ضدافسردگي‌هاي‌ سه‌ حلقه‌اي‌ براي‌ پيشگيري‌ از حملات‌، در صورتي‌ که‌ حملات‌ آن‌ قدر شديد باشند يا تعداد آنها آن‌ قدر زياد باشد که‌ شما از کار و زندگي‌ خود باز بمانيد. اين‌ داروها ممکن‌ است‌ اثرات‌ جانبي‌ نامطلوبي‌ داشته‌ باشند و امکان‌ دارد در همه‌ افراد نيز مؤثر نباشند.

• فعاليت‌

به‌ هنگام‌ بروز حملات‌ استراحت‌ کنيد. در بين‌ حملات‌ ورزش‌ کنيد تا آمادگي‌ جسماني‌ مناسبي‌ داشته‌ باشيد.  
به‌ هنگام‌ حمله‌ رانندگي‌ نکنيد و از کار با وسايل‌ و ماشين‌هاي‌ خطرناک‌ خودداري‌ کنيد.

• رژيم‌ غذايي‌

به‌ دليل‌ اين‌ که‌ در بعضي‌ از موارد، حملات‌ در اثر خوردن‌ يک‌ ماده‌ غذايي‌ خاص‌ ، مثل‌ پنير يا شکلات‌، آغاز مي‌شوند، سعي‌ کنيد چيزهايي‌ را که‌ قبل‌ از بروز هر حمله‌ خورده‌ايد يادداشت‌ نماييد. از خوردن‌ آن‌ دسته‌ از مواد غذايي‌ که‌ به‌ نظر باعث‌ آغاز حمله‌ ميگرني‌ مي‌شوند خودداري‌ کنيد. به‌ غير از اين‌ نکته‌، رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ دچار حمله‌ ميگرني‌ شده‌ايد که‌ علي‌رغم‌ درمان‌، بيش‌ از 24 ساعت‌ طول‌ کشيده‌ است‌.
*در صورتي‌ که‌ حملات‌ مکرر ميگرن‌ باعث‌ افتادن‌ شما از کار و زندگي‌ شوند.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،