کم‌خوني‌ ناشي‌ از کمبود اسيدفوليک‌(Anemia folic acid deficiency)


• توضيح‌ کلي

کم‌خوني‌ ناشي‌ از کمبود اسيدفوليک‌ عبارت‌ است‌ از کم‌خوني‌ ناشي‌ از کمبود اسيدفوليک‌. اين‌ نوع‌ کم‌خوني‌ اغلب‌ همراه‌ با کم‌خوني‌ فقر آهن‌ رخ‌ مي‌دهد.

• علايم‌ شايع‌

*خستگي‌ و ضعف‌
*زبان‌ سرخ‌ و دردناک‌
*رنگ‌ پريدگي‌
*حالت‌ تنگي‌ نفس
*تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌ (نادر)

• علل

*به‌ عنوان‌ عارضه‌اي‌ به‌ هنگام‌ بارداري‌، توجه‌ داشته‌ باشيد که‌ بدن‌ يک‌ خانم‌ باردار 8 برابر بيشتر از حد معمول‌ به‌ اسيدفوليک‌ نياز دارد.
*دريافت‌ يا جذب‌ ناکافي‌ غذاهاي‌ حاوي‌ مقادير زياد اسيدفوليک‌، مثلاً گوشت‌، مرغ‌، ماهي‌، پنير، شير، تخم‌مرغ‌، سبزيجات‌ سبزرنگ‌، قارچ‌ و مخمر.
*الکليسم‌
*پختن‌ بيش‌ از اندازه‌ غذا، که‌ باعث‌ تخريب‌ اسيدفوليک‌ مي‌شود.
*کمبود ويتامين‌ ـ ب‌12 يا ويتامين‌ ـ ث‌

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

*سن‌ بيش‌ از 60 سال‌، به‌ خصوص‌ در کساني‌ که‌ تغذيه‌ مناسب‌ و ناکافي‌ دارند.
*بارداري‌
*بيماري‌هايي‌ مثل‌ يک‌ نوع‌ بيماري‌ شبيه‌ سلياک‌، پسوريازيس‌، آکنه‌ روزاسه‌، اگزما، يا درماتيت‌ هِرپتي‌ فُرم‌
*رژيم‌هاي‌ غذايي‌ غيرطبيعي‌، يا تغذيه‌ ناکافي‌ و نامناسب‌، به‌ خصوص‌ آنهايي‌ که‌ باعث‌ کمبود ويتامين‌ ـ ث‌ مي‌شوند.
*برداشتن‌ معده‌ با جراحي‌
*سيگارکشيدن‌، که‌ باعث‌ کاهش‌ جذب‌ ويتامين‌ ـ ث‌ مي‌شود. توجه‌ داشته‌ باشيد که‌ ويتامين‌ ـ ث‌ *براي‌ جذب‌ اسيدفوليک‌ ضروري‌ است‌. 
*استفاده‌ از بعضي‌ داروها، مثل‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌، داروهاي‌ ضدتشنج‌، متوتروکسات‌، تريامترن‌، يا سولفاسالازين‌ 

• پيشگيري‌

*الکل‌ ننوشيد
*در طي‌ بارداري‌، به‌ طور منظم‌ براي‌ معاينات‌ ادواري‌ مراجعه‌ نماييد. در صورت‌ صلاحديد پزشک‌، مکمل‌ ويتاميني‌ تجويز شده‌ به‌ هنگام‌ بارداري‌ را مصرف‌ نماييد.
*خوب‌ غذا بخوريد. در رژيم‌ غذايي‌ خود سبزيجات تازه‌، گوشت‌، و ساير پروتئين‌هاي‌ حيواني‌ را بگنجانيد. از رژيم‌هاي‌ غيرطبيعي‌ پرهيز کنيد. غذا را بيش‌ از اندازه‌ نپزيد.
*سيگار نکشيد. سيگار کشيدن‌ باعث‌ افزايش‌ نياز به‌ ويتامين‌ها مي‌شوند.

• عواقب‌ مورد انتظار

با دريافت‌ اسيدفوليک‌ به‌ مقدار کافي‌ معمولاً در عرض‌ 3 هفته‌ قابل‌ درمان‌ است‌.
 
• عوارض‌ احتمالي‌ 


*نازايي‌
*افزايش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌
*نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ (تنها در موارد کمبود شديد رخ‌ مي‌دهد).
*کمبود اسيدفوليک‌ مي‌تواند خطر بروز نقايص‌ در مغز و نخاع‌ جنين‌ را افزايش‌ دهد.


درمان


• اصول‌ کلي‌

آ*زمايشات‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشد: آزمايش‌ خون‌، آزمايش‌ شيلينگ‌ براي‌ بررسي‌ ويتامين‌ ب‌12 و تجويز ويتامين‌ب‌12 به‌ صورت‌ امتحاني‌ براي‌ بررسي‌ اينکه‌ آيا علايم‌ بهبود مي‌يابند يا خير.
*درمان‌ عمدتاً عبارت‌ است‌ از تجويز مکمل‌ اسيدفوليک‌ و حذف‌ عوامل‌ کمک‌کننده‌ به‌ بروز کمبود اسيدفوليک‌
*اگر سيگار مي‌کشيد، آن‌ را ترک‌ کنيد.
*اگر قرص‌ ضدبارداري‌ استفاده‌ مي‌کنيد، به‌ فکر استفاده‌ از روشي‌ ديگر براي‌ جلوگيري‌ از بارداري‌ باشيد.

• داروها

*مکمل‌هاي‌ اسيدفوليک‌
*مکمل‌هاي‌ آهن‌ به‌ صورت‌ خوراکي

• فعاليت‌

کم‌خوني‌ باعث‌ خستگي‌ مي‌شود. در برنامه‌ روزانه خود دوره‌هاي‌ زماني‌ مناسبي‌ براي‌ استراحت‌ بگنجانيد تا زماني‌ که‌ بتوانيد فعاليت‌ طبيعي‌ خود را از سر گيريد.

• رژيم‌ غذايي

هيچ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. تنها روزانه‌ غذاهايي‌ را مصرف‌ کنيد که‌ حاوي‌ مقادير زيادي‌ اسيدفوليک‌ باشند. توجه‌ داشته‌ باشيد که‌ کبد قادر است‌ اسيدفوليک‌ را براي‌ مدت‌ زمان‌ محدودي‌ ذخيره‌ کند. غذاهاي‌ حاوي‌ مقادير زياد اسيدفوليک‌ عبارتند از: مارچوبه‌، جگر گوساله‌، بروکلي‌، کلم‌ پيچ‌ پخته‌ شده‌، قارچ‌، پورة‌ جو دوسر، بادام‌ کوهي‌ (پسته‌ شام‌)، لوبيا چيتي‌، و جوانه‌ گندم

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده تان علايم‌ کم‌خوني‌ داريد.
*اگر علايم‌ در عرض‌ 2 هفته‌ علي‌رغم‌ درمان‌ مناسب‌، رو به‌ بهبود نمي‌گذارند.
*اگر حين‌ درمان‌، علايم‌ عفونت‌ ظاهر شده‌اند، مثل‌ تب‌، لرز، درد عضلاني


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،