درباره ايست قلبي(Cardiac arrest)


• توضيح‌ کلي‌ 

ايست‌ قلبي‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ کامل‌ پمپ‌ کردن‌ خون‌ توسط‌ قلب‌. تأخير در درمان‌ اين‌ حالت‌ حتي‌ براي‌ 5-3 دقيقه‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز شود. بروز اين‌ حالت‌ تا سن‌ 45 سالگي‌ در مردان‌ بيش‌ از زنان‌ است‌، اما پس‌ از آن‌ برابر است‌.

• علايم‌ شايع‌

*منگي‌ کوتاه‌مدت‌، و به‌ دنبال‌ آن‌ غش‌ کردن‌ و از دست‌ دادن‌ هوشياري
*نبض‌ لمس‌ نمي‌شود. تنفس‌ نيز معمولاً متوقف‌ مي‌شود.
*پوست‌ به‌ رنگ‌ آبي‌ ـ سفيد در مي‌آيد. مردمک‌ها نيز گشاد مي‌شوند.
*تشنج‌ 
*گاهي‌ از دست‌ رفتن‌ کنترل‌ ادرار و مدفوع‌. غش‌ کردن‌ ساده‌ در نگاه‌ اول‌ ممکن‌ است‌ شبيه‌ ايست‌ قلبي‌ به‌ نظر آيد، اما در غش‌ کردن‌ ساده‌، نبض‌ وجود دارد و تنفس‌ قطع‌ نمي‌شود.

• علل‌

*نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌
*حمله‌ قلبي‌ (انفارکتوس‌، بيماري‌ تصلب‌ شرايين‌ قلب‌‌)
*فقدان‌ گردش‌ خون‌ و شوک‌ عميق‌ ناشي‌ از خونريزي‌ يا عفونت‌ شديد
*فقدان‌ اکسيژن‌ ناشي‌ از غرق‌شدگي‌، خفگي‌، يا بيهوشي‌
*تغييرات‌ عمده‌ در ترکيب‌ الکتروليتي‌ خون‌، مثلاً به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ پتاسيم‌ يا مايعات‌

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر 

*استرس‌
*ديابت‌ شيرين‌
*مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌: ـ ديژيتال‌. حتي‌ افزايش‌ خفيف‌ غلظت‌ اين‌ داروي‌ قوي‌ در خون‌ مي‌تواند ريتم‌ قلب‌ را دچار اختلال‌ کند. ـ ادرارآورها (ديورتيک‌ها). اين‌ داروها مي‌تواند باعث‌ کاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ شوند. ـ آدرنالين‌ يا هر دارويي‌ که‌ فشار خون‌ را در يک‌ بيمار قلبي‌ افزايش‌ دهد، از جمله‌ داروهايي‌ که‌ جهت‌ سرماخوردگي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند، و قرص‌ها و اسپري‌ها جهت‌ رفع‌گرفتگي‌ بيني‌ (ضداحتقان‌ها)
*مصرف‌ مواد مخدر، به‌خصوص‌ کوکايين‌ و مواد مخدر تزريقي‌

• پيشگيري‌

در صورت‌ بروز هر يک‌ از مشکلاتي‌ که‌ در قسمت‌ علل‌ ذکر شد، بايد فوراً درمان‌ لازم‌ انجام‌ شود.   اگر مبتلا به‌ بيماري‌ قلبي‌ هستيد، تا حد امکان‌، اطلاعات‌ خود را در مورد تمام‌ داروهايي‌ که‌ دريافت‌ مي‌داريد، از جمله‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌، افزايش‌ دهيد. 
ترتيبي‌ فراهم‌ آوريد که‌ اعضاي‌ خانواده‌ و دوستان‌ نزديکتان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرا بگيرند.

• عواقب‌ مورد انتظار

کساني‌ که‌ در نزديکي‌ فرد باشند و آموزش‌ لازم‌ در زمينه‌ تشخيص‌ ايست‌ قلبي‌ و انجام‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ را ديده‌ باشند، اغلب‌ مي‌توانند ضربان‌ قلب‌ را باز گردانند. اما نتيجه‌ نهايي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌ بستگي‌ دارد. به‌ محض‌ بازگشت‌ ضربان‌ قلب‌، فرد را بايد به‌ نزديکترين‌ مرکز اورژانس‌ انتقال‌ داد. امکان‌ دارد ايست‌ قلبي‌ مجدداً باز گردد.

• عوارض‌ احتمالي‌

مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز در صورتي‌ که‌ نتوان‌ پمپاژ قلب‌ را در عرض‌ 5-3 دقيقه‌ به‌ راه‌ انداخت‌.      اشتباه‌ گرفتن‌ غش‌ کردن‌ يا ساير علل‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ با ايست‌ قلبي‌. پيش‌ از آغاز احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌، نبض‌ بيمار را در گردن‌ بررسي‌ کنيد.

درمان‌
• اصول‌ کلي‌

به‌ همراه‌ اعضاي‌ خانواده‌تان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرابگيريد. براي‌ اطلاعات‌ بيشتر با نزديکترين‌ مرکز بهداشتي‌ يا بيمارستان‌ تماس‌ حاصل‌ کنيد. با فراگيري‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ممکن‌ است‌ بتوانيد جان‌ يک‌ نفر را در آينده نجات‌ دهيد. 
 اگر مشکل‌ قلبي‌ داريد، يا در خطر بروز مشکل‌ قلبي‌ هستيد، يک‌ گردن‌آويز يا دست‌بند مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا در مواقع‌ اورژانس‌ بتوان‌ به‌ سرعت‌ به‌ مشکل‌ شما پي‌ برد.

• داروها

پس‌ از اينکه‌ با احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ضربان‌ قلب‌ برگشت‌،از اکسيژن‌ اگر در دسترس‌ است‌ استفاده‌ کنيد (اکسيژن‌ اورژانس‌ ممکن‌ است‌ در مغازه‌ جوشکاران‌ موجود باشد).
 دارو براي‌ درمان‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌، پس‌ از اينکه‌ فاز بحراني‌ سپري‌ شد.

• فعاليت‌

پس‌ از بهبودي‌، فعاليت‌ها بايد تدريجاً از سر گرفته‌ شوند. فعاليت‌ جنسي‌ و رانندگي‌ پس‌ از موافقت‌ پزشک‌ مي‌توانند آغاز شوند. 

• رژيم‌ غذايي

 به‌ فردي‌ که‌ علايم‌ ايست‌ قلبي‌ دارد، مايعات‌ يا غذا ندهيد. بيمار ممکن‌ است‌ خفه‌ شود.

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر فرد بيهوش‌ است‌ و نفس‌ نمي‌کشد: ـ شماره‌ اورژانس‌ را براي‌ کمک‌ يا آمبولانس‌ بگيريد. اگر قرباني‌ کودک‌ است‌، يک‌ دقيقه‌ عمليات‌ احيا را انجام‌ دهيد، سپس‌ اورژانس‌ را بگيريد.
*- براي‌ کمک‌ فرياد بزنيد. قرباني‌ را ترک‌ نکنيد.
*- فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را آغاز کنيد.
*- اگر قلب‌ ضربان‌ ندارد، ماساژ قلبي‌ بدهيد.
* عمليات‌ احيا را تا زمان‌ رسيدن‌ کمک‌ ادامه‌ دهيد.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،