تشنج‌ ناشي‌ از تب‌


• توضيح‌ کلي‌  

تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ عبارت‌ است‌ از تشنجي‌ که‌ به‌ دنبال‌ افزايش‌ ناگهاني‌ دماي‌ بدن‌ شيرخواران‌ و کودکان‌ به‌ وجود مي‌آيد. در اين‌ حالت‌ هوشياري‌ کودک‌ تغيير پيدا مي‌کند و انقباضات‌ ناگهاني‌ و غير قابل‌ کنترلي‌ در عضلات‌ وي‌ پديد مي‌آيد. اين‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ تا 4% کودکان‌ تب‌دار را متأثر سازد. 

• علايم‌ شايع‌ 

معمولاً قبل‌ از بروز تشنج‌، کودک‌ عفونت‌ همراه‌ با تب‌ 39 درجه‌ يا بالاتر داشته‌ است‌، اما گاهي‌ تشنج‌ مي‌تواند اولين‌ علامت‌ تب‌ باشد. علايم‌ عبارتند از:
*از دست‌ دادن‌ هوشياري‌
*پرش‌ يا تکان‌ خوردن‌ بازوها، پاها، يا صورت‌ که‌ 3-2 دقيقه‌ طول‌ مي‌کشد.
*از دست‌ دادن‌ کنترل‌ ادرار يا مدفوع‌ (خيس‌ کردن‌ يا کثيف‌ کردن‌) 
*حالت‌ تحريک‌پذيري‌ پس‌ از به‌ دست‌ آوردن‌ هوشياري‌، و به‌ دنبال‌ آن‌ خواب‌ به‌ مدت‌ چند ساعت‌

• علل‌

بروز تب‌ بالا به‌ صورت‌ ناگهاني‌ به‌ هر دليل‌،همراه‌ با تحريک‌پذيري‌ بدون‌ دليل‌ دستگاه‌ عصبي ‌مرکزي‌ در بعضي‌ از کودکان‌.

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر 

عفونت‌هاي‌ مکرر ، سابقه‌ تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ در خواهر يا بردار کودک‌

• پيشگيري‌

هر گاه‌ در کودکي‌ که‌ سابقه‌ تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ داشته‌ است‌، تب‌ آغاز شد، بلافاصله‌ اقداماتي‌ جهت‌ پايين‌ آوردن‌ تب‌ انجام‌ دهيد.

• عواقب‌ مورد انتظار

*علي‌رغم‌ ظاهر ترسناک‌ آن‌، تشنجي‌ که‌ تنها در اثر تب‌ در کودک‌ رخ‌ دهد معمولاً جدي‌ نيست‌. اما در عين‌ حال‌، بايد به‌ دنبال‌ ساير علل‌ تشنج‌ نيز گشت‌.
*بروز اين‌ حمله‌هاي‌ تشنجي‌ باعث‌ عقب‌ماندگي‌ ذهني‌، تأخير در رشد و نمو، يا ناهنجاري‌هاي‌ رفتاري‌ نمي‌شود.
*اگر اولين‌ حمله‌ تشنجي‌ ناشي‌ از تب‌ در شيرخوار زير 6 ماه‌ رخ‌ دهد، امکان‌ دارد انجام‌ بررسي‌ دستگاه‌ عصبي‌ و ساير بررسي‌ها ضروري‌ باشد. 

• عوارض‌ احتمالي‌ 

*آسيب‌ به‌ بدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ تشنجي‌ ، آسيب‌ به‌ مغز در اثر حملات‌ تشنجي‌ مکرر ، در کودکاني‌ که‌ دچار تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ مي‌شوند، خطر بروز بيماري‌ صرع‌ در سال‌هاي‌ بعد از حد متوسط‌ بالاتر است‌.
*خطر عود تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ 33% است‌؛ عود تقريباً در تمام‌ موارد، در عرض‌ يک‌ سال‌ اتفاق‌ مي‌افتد.

درمان‌

• اصول‌ کلي‌
 

* اگر تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ به‌ طور مکرر رخ‌ دهد، بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و مايع‌ نخاع‌، و نيز نوار مغز انجام‌ خواهند شد.
*به‌ هنگام‌ تشنج‌، اشياء بالقوه‌ خطرناک‌ را از دور و بر بچه‌ دور کنيد. بچه‌ را به‌ پهلو بخوابانيد و مطمئن‌ شويد که‌ راه‌ تنفس‌ بچه‌ باز است‌. 
* جزئيات‌ تشنج‌ را يادداشت‌ کنيد و به‌ پزشک‌ اطلاع‌ دهيد. اطلاعات‌ بايد شامل‌ موارد زير باشد: ـ زمان‌ شروع‌ تشنج‌ ـ مدت‌ زمان‌ سپري‌ شده‌ از زمان‌ بالا رفتن‌ تب‌ تا بروز تشنج‌ ـ آيا حرکت‌ دست‌ و پا در دو طرف‌ يکسان‌ بوده‌ يا اين‌ که‌ يک‌ طرف‌ بيشتر از طرف‌ ديگر تکان‌ مي‌خورده‌ است‌؟

* مدت‌ زمان‌ تشنج‌
* آيا کودک‌ پس‌ از تشنج‌ خوابيده‌ است‌؟ چه‌ مدت‌؟
*آيا تشنج‌ پس‌ از مدتي‌ دوباره‌ رخ‌ داده‌ است‌؟
* پس‌ از تشنج‌، سعي‌ کنيد تب‌ را با آب‌ ولرم‌ پايين‌ بياوريد.

• داروها  

امکان‌ دارد داروهاي‌ ضدتشنج‌، مثل‌ فنوباربيتال‌، براي‌ پيشگيري‌ از تشنج‌ تجويز شوند. گاهي‌ اين‌ نوع‌ داروها پس‌ از اولين‌ بروز تشنج‌ توصيه‌ مي‌شوند و گاهي‌ تنها زماني‌ که‌ تشنج‌ بعداً دوباره‌ تکرار شود. داروهاي‌ ضدتشنج‌ تنها زماني‌ مؤثر هستند که‌ در طي‌ سال‌هايي‌ که‌ کودک‌ مستعد عود تشنج‌ ناشي‌ از تب‌ است‌ (تا 4 سالگي‌) به‌ طور روزانه‌ مصرف‌ شوند. البته‌ معمولاً اين‌ داروها براي‌ کودکان‌ پرخطر يا کودکاني‌ که‌ تشنج‌ عارضه‌دار دارند توصيه‌ مي‌شوند. 

• فعاليت


تا زمان‌ برطرف‌ شدن‌ تب‌ و بيماري‌ زمينه‌اي‌، کودک‌ بايد در رختخواب‌ به‌ آرامي‌ استراحت‌ کند. پس‌ از آن‌ نيز فعاليت‌ بايد تدريجاً از سر گرفته‌ شود.

 • رژيم‌ غذايي‌

به‌ هنگام‌ تشنج‌، کودک‌ نبايد چيزي‌ بخورد. پس‌ از پايان‌ تشنج‌، کودک‌ را تشويق‌ کنيد که‌ مايعات‌ زيادتر بنوشد، مثلاً آب‌، چاي‌، نوشابه‌، و آب‌ ميوه‌. 

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر کودک‌ شما به‌ دنبال‌ تب‌ دچار تشنج‌ مي‌شود.
*اگر بروز هرگونه‌ آسيبي‌ به‌ هنگام‌ تشنج‌
*اگر بيماري‌ زمينه‌اي‌ که‌ باعث‌ تب‌ شده‌ است‌، در عرض‌ 3 روز رو به‌ بهبود نگذارد.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،