چرا افراد دچار شوك مي شوند؟(Shock)


• توضيح‌ کلي‌ 

شوک‌ افت‌ فشار خون‌ به‌ پايين‌تر از حد لازم‌ براي‌ حفظ‌ عملکردهاي‌ حياتي‌. اين‌ شوک‌ شامل‌ واکنش‌ فرد نسبت‌ به‌ استرس‌هاي‌ رواني‌ که‌ کلاً اختلال‌ متفاوتي‌ است‌ نمي‌باشد.

• علايم‌ شايع‌

*سردي‌ دست‌ و پا
*نبض‌ ضعيف‌ و سريع‌
*عدم‌ آگاهي‌ به‌ موقعيت‌ و گيجي‌
*اضطراب‌ به‌صورت‌ احساس‌ مرگ‌ قريب‌الوقوع‌
*رنگ‌پريدگي‌، خيسي‌ و تعريق‌ پوست‌
*کوتاهي‌ نفس‌ و تندي‌ تنفس
*فقدان‌ ادرار
*فشار خون‌ پايين‌. فشار خون‌ ممکن‌ است‌ به‌ حدي‌ پايين‌ باشد که‌ با وسايل‌ معمول‌ قابل‌ اندازه‌گيري‌ نباشد. 

• علل‌ 

از دست‌ دادن‌ ناگهاني‌ خون‌ در اثر جراحت‌ يا اختلالاتي‌ نظير زخم‌ گوارشي‌ خونريزي‌دهنده‌، پارگي‌ آنوريسم‌ يا پارگي‌ محصولات‌ بارداري‌ نابجا (شوک‌ هيپوولميک‌) 
از دست‌ دادن‌ مايعات‌ در اثر سوختگي‌ شديد، اختلال‌ آب‌ و الکتروليت‌، يا پريتونيت‌ .
اختلال‌ عمل‌ پمپاژ قلب‌ در اثر حمله‌ قلبي‌، نامنظمي‌ ريتم‌ قلب‌، پريکارديت‌ يا آمبولي‌ ريه‌ (شوک‌ کارديوژنيک‌)
مسموميت‌ خون‌ که‌ باعث‌ اتساع‌ بيش‌ از حد عروق‌ خوني‌ مي‌شود، مانند آنچه‌ که‌ در نشانگان‌ شوک‌ سمي‌ يا عفونت‌هاي‌ وخيم‌ (شوک‌ سپتيک‌) رخ‌ مي‌دهد. 
برخي‌ بيماري‌هاي‌ غددي‌، نظير بيماري‌ آديسون‌ يا ديابت‌ شيرين‌ .

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

*جراحت‌ عمده‌ اخير؛ جراحي‌ اخير
*زايمان
*کم‌خوني‌، عفونت‌، سرطان‌
*استفاده‌ از داروهايي‌ که‌ با شوک‌ آنافيلاکسي‌ (آلرژيک‌) همراهند، نظير پني‌سيلين‌، داروهاي‌ *بي‌حس‌کننده‌ موضعي‌ و برخي‌ داروهاي‌ ديگر 
*مسموميت‌ با داروهاي‌ روان‌گردان‌
*مصرف‌ بيش‌ از حد الکل‌

• پيشگيري

تا حد امکان‌ از علل‌ و عوامل‌ خطرزاي‌ اين‌ اختلال‌ اجتناب‌ کنيد.

• عواقب‌ موردانتظار

اين‌ بيماري‌ معمولاً با تشخيص‌ و درمان‌ زودرس‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. شوک‌ بدون‌ درمان‌، مي‌تواند کشنده‌ باشد. 

• عوارض‌ احتمالي

ايست‌ قلبي‌، ايست‌ تنفسي‌، آسيب‌ مغزي‌ دايمي‌ 

درمان‌  

• اصول‌ کلي‌

بستري‌ در بيمارستان‌ جهت‌ تجويز مايعات‌ وريدي‌، حمايت‌ تنفسي‌ با دستگاه‌ مکانيکي‌ و تجويز داروهايي‌ براي‌ بالا بردن‌ فشار خون‌ و درمان‌ علت‌ زمينه‌اي‌ شوک‌ ضروري‌ است‌. 
جراحي‌ براي‌ متوقف‌ کردن‌ خونريزي‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.
اگر شما نشانه‌هاي‌ شوک‌ را در فردي‌ مشاهده‌ کرديد تا رسيدن‌ امداد پزشکي‌ اقدامات‌ زير را انجام‌ دهيد:
*خونريزي‌ خارجي‌ را با اعمال‌ فشار به‌ موضع‌ خونريزي‌ متوقف‌ کنيد.
*بيمار را طوري‌ بخوابانيد که‌ پاهاي‌ وي‌ بالاتر از بدن‌ قرار گيرد. بيمار را بپوشانيد تا گرم‌ شود.
*از اين‌ که‌ راه‌ هوايي‌ بيمار باز بوده‌ و تنفس‌ طبيعي‌ برقرار است‌ اطمينان‌ حاصل‌ کنيد. اگر تنفس‌ متوقف‌ شده‌ است‌، تنفس‌ مصنوعي‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ کنيد. اگر هم‌ تنفس‌ و هم‌ نبض‌ قطع‌ شده‌ است‌ احياي‌ قلبي‌ ـ تنفسي‌ را شروع‌ کنيد.

• داروها

نوع‌ داروهاي‌ تجويزي‌ به‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ بيمار بستگي‌ دارد.
اگر شوک‌ در اثر از دست‌ دادن‌ خون‌ يا مايعات‌ ايجادشده‌ باشد، درمان‌ شامل‌ تزريق‌ خون‌ يا مايعات‌ وريدي‌ است‌.
اگر فشار خون‌ در حد خطرناکي‌ پايين‌ است‌. داروهاي‌ بالابرنده‌ فشار خون‌ ممکن‌ است‌ تجويز شوند.   
در صورت‌ وجود عفونت‌، آنتي‌بيوتيک‌ تجويز مي‌شود.

• فعاليت

تا بهبود کامل‌ در بستر استراحت‌ نماييد. براي‌ کاهش‌ احتمال‌ لخته‌ شدن‌ خون‌ در وريدهاي‌ پا، در همان‌ حال‌ که‌ در بستر خوابيده‌ايد پاها را به‌طور فعال‌ حرکت‌ دهيد.

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ شوک‌ باشيد يا اين‌ علايم‌ را در فرد ديگري‌ مشاهده‌ کنيد. فوراً درخواست‌ کمک‌ کنيد زيرا اين‌ حالت‌ يک‌ اورژانس‌ است‌. 
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،