مطلبي در مورد تب‌خال (Cold sore)


• توضيح‌ کلي‌

تب خال عبارت ‌است‌ از يک‌ عفونت ‌ويروسي‌ مسري‌و شايع‌ (ويروس‌ هرپس‌ سيمپلکس‌يا HSV-1) تب‌خال‌ گاهي‌ با زرد زخم‌ اشتباه‌ گرفته‌ مي‌شود. در اين‌ بيماري‌، معمولاً لب‌ها، لثه‌ها و ناحيه‌ دهان‌، ندرتاً قرنيه‌، و گاهي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ گرفتار مي‌شوند.

• علايم‌ شايع‌

پيدايش‌ تاول‌هاي‌ بسيار کوچک‌ و دردناک‌ معمولاً در اطراف‌ دهان‌، و گاهي‌ روز ناحيه‌ تناسلي‌. اين‌ تاول‌ها گروهي‌ ظاهر مي‌شوند و در اطراف‌ هر کدام‌ يک‌ حلقه‌ قرمز وجود دارد. داخل‌ اين‌ تاول‌ها مايع‌ وجود دارد اما پس‌ از مدتي‌ تاول‌ها خشک‌ شده‌ و ناپديد مي‌شوند.
اگر چشم‌ نيز دچار عفونت‌ شود، علايمي‌ چون‌ درد و قرمزي‌ چشم‌، احساس‌ اين‌ که‌ در چشم‌ چيزي‌ وجود دارد، حساسيت‌ به‌ نور، و اشک‌ ريزش‌ بروز مي‌کنند. 

• علل‌

عفونت‌ با ويروس‌ هرپس‌ که‌ به‌ پوست‌ تهاجم‌ مي‌کند و غالباً پيش‌ از ايجاد عفونت‌ فعال‌، تا ماه‌ها يا سال‌ها در آنجا باقي‌ مي‌ماند. اغلب‌ افراد پادتن‌هايي‌ را بر عليه‌ ويروس‌ توليد ميکنند که‌ موجب‌ کنترل‌ ويروس‌ مي‌شوند مگر اين‌ که‌ عوامل‌ خطر وجود داشته‌ باشند. 
ويروس‌ از طريق‌ تماس‌ فرد تماس فرد به‌ فرد يا تماس‌ با ترشحات‌ بزاقي‌، چشمي‌، ادرار يا مدفوع‌ انتقال‌ مي‌يابد. تاول‌ها و زخم‌هاي‌ تب‌خال‌ تا زماني‌ که‌ بهبود نيافته‌ باشند مسري‌ هستند، چه‌ در موقع‌ اولين‌ بروز تب‌خال‌ و چه‌ در شعله‌ور شدن‌هاي‌ مجدد آن‌

• عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

*در نوزادان‌: در کودکاني‌ که‌ اگزما دارند.
*استرس‌ فيزيکي‌ يا عاطفي‌
*وجود يک‌ بيماري‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کاهش‌ داده‌ باشد، حتي‌ سرماخوردگي‌، ناراحتي‌ خفيف‌ *گوارشي‌، يا تب‌ به‌ هر علت
*زياد قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌
*دوره‌ خونريزي‌ قاعدگي
*مراجعه‌ به‌ دندانپزشکي‌ که‌ معمولاً دهان‌ حين‌ انجام‌ کار بيش‌ از حد معمول‌ باز مي‌شود.
*مصرف‌ داروهاي‌ سرکوب‌کنده‌ ايمني‌  

• پيشگيري‌ 

از تماس‌ فيزيکي‌ با افرادي‌ که‌ ضايعات‌ فعال‌ دارند خودداري‌ کنيد.
به‌ هنگام‌ تب‌خال‌، براي‌ جلوگيري‌ از انتقال‌ ويروس‌، دستان‌ خود را مرتب‌ بشوييد. با ماليدن‌ روزانه‌ داروي‌ آسيکلووير شايد بتوان‌ جلوي‌ بروز آن‌ را گرفت‌.

• عواقب‌ مورد انتظار

بهبود خود به‌ خودي‌ در عرض‌ چند روز تا يک‌ هفته‌ و گاهي‌ بيشتر. عود تب‌خال‌ امري‌ معمول‌ است‌. ويروس‌ براي‌ تمام‌ عمر در بدن‌ باقي‌ مي‌ماند اما معمولاً در حالت‌ خفته‌ قرار دارد. هم‌اکنون‌ تحقيقات‌ در زمينه‌ توليد واکسن‌ آن‌ ادامه‌ دارد.

• عوارض‌ احتمالي‌

اختلال‌ دايمي‌ بينايي‌،در صورتي‌ که‌ عفونت‌ چشمي‌هرپس‌ درمان‌ نشود.عفونت‌ شديد و گسترش‌ در بيماران‌ اگزمايي‌
ندرتاً مننژيت‌ (عفونت‌ يا التهاب‌ پرده‌هاي‌ مغز) يا آنسفاليت‌ (عفونت‌ يا التهاب خود مغز)


درمان‌


• اصول‌ کلي‌  

*ظاهر ضايعات‌ پوستي‌ معمولاً براي‌ تشخيص‌ کافي‌ است‌، اما در عين‌ حال‌ مي‌توان‌ مايع‌ موجود در تاول‌ را براي‌ تأييد تشخيص‌ مورد آزمايش‌ قرار داد.
*مايعات‌ خنک‌ بنوشيد يا بستني‌ يخي‌ بجويد تا ناراحتي‌ کمتر شود.
*در 24 ساعت‌ اول‌ پس‌ ظاهر شدن‌ ضايعات‌ پوستي‌، يک‌ تکه‌ يخ‌ را تا حدود يک‌ ساعت‌ روي‌ محل‌ قرار دهيد. اين‌ کار ممکن‌ است‌ باعث‌ تسريع‌ بهبودي‌ شود.
*به‌ هيچ‌ وجه‌ چشم‌ دچار عفونت‌ هرپسي‌ را نماليد يا نخارانيد. 
*براي‌ پيشگيري‌ از شعله‌ور شدن‌ مجدد بيماري‌، زماني‌ که‌ قرار است‌ مدت‌ زيادي‌ را در بيرون‌ از خانه‌ بگذارنيد، روي‌ لب‌هاي‌ خود پماد اکسيد روي‌ يا کرم‌ ضدآفتاب‌ بماليد.

• داروها

*استامينوفن‌ براي‌ درد خفيف‌. از آسپيرين‌ استفاده‌ نکنيد، به‌ خصوص‌ در کودکان‌ و نوجوانان‌. مصرف‌ آسپيرين‌ در بعضي‌ از بيماري‌هاي‌ ويروسي‌ مي‌تواند موجب‌ نشانگان‌ راي‌ شود که‌ نوعي‌ التهاب‌ مغز است‌.
*سعي‌ نکنيد چشم‌ دچار عفونت‌ با ويروس‌ هرپس‌ را خود درماني‌ کنيد، به‌ خصوص‌ با پماد يا قطره‌ کورتيزوني‌. ترکيبات‌ کورتيزوني‌ باعث‌ رشد بيشتر ويروس‌ هرپس‌ در قرنيه‌ مي‌شوند.
*امکان‌ دارد داروي‌ موضعي‌ يا خوراکي‌ ضدويروس‌، و در مواردي‌ که‌ عفونت‌ باکتريايي‌ ثانويه‌ ايجاد شده‌ باشد، پماد آنتي‌بيوتيکي‌ تجويز شود.  
*امکان‌ دارد مصرف‌ مداوم‌ داروهاي‌ خوراکي‌ براي‌ پيشگيري‌ از عود مکرر بيماري‌ توصيه‌ شود.

• فعاليت‌

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. تنها بايد از تماس‌ نزديک‌، به‌ خصوص‌ بوسيدن‌ خودداري‌ شود تا موقعي‌ که‌ ضايعات‌ کاملاً بهبود يابند.  
از تماس‌ با نوزادان‌ يا بيماراني‌ که‌ داروهاي‌ سرکوب‌کننده‌ ايمني‌ مصرف‌ مي‌کنند خوداري‌ کنيد (استعداد ابتلاي‌ آنها به‌ عفونت‌ زيادتر است‌).

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر يکي‌ از موارد زير همراه‌ با تب‌خال‌ رخ‌ دهد: علايم‌ عفونت‌ باکتريايي‌ ثانويه‌، مثل‌ تب‌، وجود چرک‌ به‌ جاي‌ مايع‌ روشن‌ در داخل‌ تاول‌ها، سردرد، و درد عضلاني‌
*ظاهر شدن‌ ضايعاتي‌ روي‌ پوست‌ ناحيه‌ تناسلي‌، شبيه‌ آنچه‌ در اطراف‌ دهان‌ زده‌ است‌.
*اگر دچارعلايم‌ جديد و بدون‌ توجيه‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،،،