در رابطه با آپاندیسیت

در رابطه با آپاندیسیت (Appendicits)


• توضيح‌ کلي‌

آپانديسيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ زايده‌ کرمي‌ شکل‌ آپانديس‌ که‌ از اولين‌ قسمت‌ روده‌ بزرگ‌ به‌ نام‌ سکوم‌ منشاء مي‌گيرد. آپانديس‌ هيچ‌ کار شناخته‌شده‌اي‌ ندارد، ولي‌ باعث‌ بيماري‌ مي‌شود. هر ساله‌ از هر 500 نفر جمعيت‌ يک‌ نفر دچار آپانديسيت‌ مي‌شود. علايم‌ آپانديسيت‌ بسيار متغير هستند. در مورد هر فردي‌ که‌ درد شکمي‌ تشخيص‌ داده‌ نشده‌ دارد، آپانديسيت‌ حتماً بايد مدنظر باشد. اين‌ بيماري‌ در هر سني‌ مي‌تواند رخ‌ دهد (در مردان‌ بيشتر از زنان‌)، اما در کودکان‌ زير 2 سال‌ نادر است‌. حداکثر بروز بيماري‌ در سنين‌ 24-15 سالگي‌ است.



در رابطه با آپاندیسیت (Appendicits)

• توضيح‌ کلي‌

آپانديسيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ زايده‌ کرمي‌ شکل‌ آپانديس‌ که‌ از اولين‌ قسمت‌ روده‌ بزرگ‌ به‌ نام‌ سکوم‌ منشاء مي‌گيرد. آپانديس‌ هيچ‌ کار شناخته‌شده‌اي‌ ندارد، ولي‌ باعث‌ بيماري‌ مي‌شود. هر ساله‌ از هر 500 نفر جمعيت‌ يک‌ نفر دچار آپانديسيت‌ مي‌شود. علايم‌ آپانديسيت‌ بسيار متغير هستند. در مورد هر فردي‌ که‌ درد شکمي‌ تشخيص‌ داده‌ نشده‌ دارد، آپانديسيت‌ حتماً بايد مدنظر باشد. اين‌ بيماري‌ در هر سني‌ مي‌تواند رخ‌ دهد (در مردان‌ بيشتر از زنان‌)، اما در کودکان‌ زير 2 سال‌ نادر است‌. حداکثر بروز بيماري‌ در سنين‌ 24-15 سالگي‌ است.

• علايم‌ شايع‌

دردي‌ که‌ از نزديک‌ ناف‌ شروع‌ مي‌شود و تدريجاً به‌ قسمت‌ تحتاني‌ شکم‌ در سمت‌ راست‌ نقل‌ مکان‌ مي‌کند. درد کم‌کم‌ مداوم‌ مي‌شود و از حالت‌ مبهم‌ به‌ صورت‌ کاملاً مشخص‌ در مي‌آيد به‌ طوري‌ که‌ مکان‌ آن‌ دقيق‌تر توسط‌ بيمار نشان‌ داده‌ مي‌شود. درد با حرکت‌، تنفس‌ عميق‌، سرفه‌، عطسه‌، راه‌ رفتن‌، يا لمس‌، بدتر مي‌شود.

تهوع‌ و گاهي‌ استفراغ‌
يبوست‌ و ناتواني‌ در دفع‌ گاز
اسهال‌ (گاهي‌)
تب‌ کم‌ شدت‌، که‌ پس‌ از ساير علايم‌ آغاز مي‌گردد.
تشديد درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ناحيه‌ تحتاني‌ شکم‌ در سمت‌ راست‌، معمولاً در نقطه‌اي‌ حدود يک‌ سوم‌ مسير ناف‌ به‌ برجستگي‌ بالايي‌ استخوان‌ لگن‌. (توجه‌ داشته‌ باشيد که‌ اين‌ توصيف‌ فقط‌ زماني‌ صدق‌ مي‌کند که‌ آپانديس‌ در جاي‌ طبيعي‌ خود باشد. در بعضي‌ موارد، نوک‌ آپانديس‌ در جاي‌ ديگر واقع‌ شده‌ است‌، که‌ اين‌ باعث‌ مشکل‌ شدن‌ تشخيص‌ مي‌شود)
تورم‌ شکم‌ (در مراحل‌ انتهايي‌)
افزايش‌ تعداد گلبول‌هاي‌ سفيد خون‌

• علل‌ 

عفونت‌ به‌ دليل‌ نامشخص‌، معمولاً توسط‌ باکتري‌هاي‌ موجود در لوله‌ گوارش‌. آپانديس‌ ممکن‌ است‌ توسط‌ محتويات‌ در حال‌ عبور در لوله‌ گوارشي‌ يا يک‌ رشته‌ بافتي‌ غيرطبيعي‌ که‌ از بيرون‌ به‌ آن‌ فشار وارد مي‌آورد، مسدود شود. زماني‌ که‌ آپانديس‌ عفوني‌ مي‌شود، متورم‌ و ملتهب‌ گشته‌ و از چرک‌ پر مي‌شود.

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

يک‌ بيماري‌ اخير، به‌ خصوص‌ آلودگي‌ با کرم‌هاي‌ حلقوي‌، يا عفونت‌ ويروسي‌ دستگاه‌ گوارش‌.

• پيشگيري‌

هيچ‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد

• عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با جراحي‌ قابل‌ درمان‌ است‌. اگر درمان‌ نشود، پاره‌ شدن‌ آپانديس‌ مرگبار خواهد بود.

• عوارض‌ احتمالي‌

پاره‌ شدن‌ آپانديس‌، تشکيل‌ آبسه‌، و پريتونيت‌. اين‌ عوارض‌ در افراد مسن‌تر بيشتر ديده‌ مي‌شود.  عدم‌ تشخيص‌ درست‌، به‌ علت‌ کم‌ بودن‌ يا نامعمول‌ بودن‌ علايم‌، به‌ خصوص‌ در سنين‌ خيلي‌ پايين‌ يا خيلي‌ بالا
تشکيل‌ آبسه‌
درمان
• اصولي‌ کلي 

امکان‌ دارد آزمايش‌ خون‌ (افزايش‌ تعداد گلبول‌هاي‌ سفيد خون‌) و آزمايش‌ ادرار (براي‌ رد عفونت‌ ادراري‌) انجام‌ شوند. عفونت‌ ادراري‌ ممکن‌ است‌ علايمي‌ شبيه‌ آپانديسيت‌ داشته‌ باشد.           زماني‌ که‌ تشخيص‌ هنوز قطعي‌ نيست‌، هر دو ساعت‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ را با دماسنج‌ مقعدي‌ اندازه‌گيري‌ و ثبت‌ نماييد. 
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ آپانديس‌ (آپاندکتومي‌). از آنجايي‌ که‌ تشخيص‌ آپانديسيت‌ مشکل‌ است‌، اغلب‌ تا زماني‌ که‌ تشخيص‌ قطعي‌ داده‌ نشود، دست‌ به‌ جراحي‌ زده‌ نمي‌شود.
اگر آبسه‌ تشکيل‌ شود، امکان‌ دارد جراحي‌ به‌ تعويق‌ افتد تا زماني‌ که‌ آبسه‌ تخليه‌ شود و فرصت‌ براي‌ التيام‌ آن‌ باشد.

• داروها  

هرگز از داروي‌ مسهل‌، تنقيه‌، يا داروي‌ ضددرد استفاده‌ نکنيد. داروهاي‌ مسهل‌ مي‌توانند باعث‌ پارگي‌ آپانديس‌ شوند، و داروهاي‌ تخفيف‌ دهنده‌ درد يا تب‌ نيز باعث‌ مشکل‌تر شدن‌ تشخيص‌ مي‌شوند.
داروهاي‌ ضددرد پس‌ از جراحي‌ تجويز مي‌شوند.
اگر عفونت‌ وجود داشته‌ باشد آنتي‌بيوتيک‌ نيز تجويز مي‌شود.
امکان‌ دارد نرم‌کننده‌هاي‌ مدفوع‌ براي‌ جلوگيري‌ از يبوست‌ توصيه‌ شوند.

• فعاليت‌

تا وقت‌ عمل‌ در تخت‌ يا صندلي‌ استراحت‌ کنيد.
پس‌ از عمل‌، تدريجاً فعاليت‌هاي‌ عادي‌ خود را از سر گيريد.

• رژيم‌ غذايي‌

تا زماني‌ که‌ آپانديسيت تشخيص‌ داده‌ نشده‌ است‌ از خوردن‌ و آشاميدن‌ بپرهيزيد. وقتي‌ که‌ معده‌ خالي‌ باشد، بيهوشي‌ براي‌ عمل‌ جراحي‌ بسيار بي‌خطرتر خواهد بود. اگر خيلي‌ تشنه‌ هستيد، دهان‌ خود را با آب‌ بشوييد.
پس‌ از عمل‌، ابتدا رژيم‌ مايعات‌ و به‌ تدريج‌ رژيم‌ جامدات‌ آغاز مي‌شود.

» » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آپانديست‌ را داريد.
اگر يکي‌ از موارد زير قبل‌ يا پس‌ از جراحي‌ رخ‌ دهد: 
 ـ تب‌ مساوي‌ يا بيش‌ از 9/38 درجه‌ سانتيگراد 
ـ استفراغ‌ مداوم‌ 
ـ افزايش‌ درد شکمي‌
ـ غش
-وجود خون‌ در مدفوع‌ يا محتويات‌ استفراغ‌ شده‌  
-منگي‌ يا سردرد