درباره استفراغ شديد حاملگي(Hyperemesis Gravidarum)


• توضيح‌ کلي‌


استفراغ‌ شديد حاملگي‌ عبارت‌ است‌ از تهوع‌ و استفراغ‌ شديد در يک‌ خانم‌ حامله‌، که‌ باعث‌ کم‌آبي‌ بدن‌ و تغييرات‌ شديد در ترکيب‌ شيميايي‌ بدن‌ مي‌شود. اين‌ حالت‌، متفاوت‌ و بسيار جدي‌تر از حالت‌ تهوع‌ و گاهي‌ استفراغ‌ صبحگاهي‌ معمول‌ در خانم‌هاي‌ حامله‌ است‌.

• علايم‌ شايع‌ 

*تهوع‌ شديد
*استفراغ‌ پايدار (معمولاً 8-4 هفته‌)، ابتدا حاوي‌ مخاط‌، سپس‌ صفرا، و نهايتاً خون‌
*کم‌ آبي‌ بدن‌
*وزن‌ نگرفتن‌، يا کاهش‌ وزن‌ به‌ زير وزن‌ قبل‌ از حاملگي‌
*پوست‌ رنگ‌ پريده‌، مومي‌، خشک‌ و گاهي‌ زرد
*تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌
*سردرد، گيجي‌ يا خواب‌آلودگي‌ و بي‌حالي‌

• علل‌

ناشناخته‌ است‌. رايج‌ترين‌ فرضيه‌ها عبارتند از:
*حاملگي‌ دو قلو يا چند قلو، که‌ باعث‌ توليد مقادير زيادي‌ از هورمون‌ گنادوتروپين‌ جفتي‌ مي‌شود.
*التهاب‌ لوزالعمده‌
*بيماري‌ مجاري‌ صفراوي
*عوامل‌ رواني‌ مثل‌ افسردگي‌ يا پاسخ‌ نامناسب‌ و ناکافي‌ به‌ استرس‌
*بيماري‌ تيروييد

• عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

حاملگي‌ در سنين‌ کم‌،‌ اولين‌ حاملگي‌، زياد شدن‌ وزن‌ مادر، طلاق‌، استرس‌ عاطفي‌ ، خانمهاي‌ با پوست‌ روشن‌

• پيشگيري‌

*به‌ هنگام‌ حاملگي‌، هيچ‌ دارويي‌ را بدون‌ مشورت‌ با پزشک‌ مصرف‌ نکنيد.
*در تمام‌ مراحل‌ حاملگي‌ رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌ داشته‌ باشيد.

• عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با گذشت‌ زمان‌ و درمان‌ مناسب‌ (جايگزين‌ مايعات‌ از دست‌ رفته‌) خوب‌ مي‌شود.

• عوارض‌ احتمالي

*کم‌ آبي‌ شديد بدن
*ندرتاً رشد نامناسب‌ جنين‌ يا پيامد نامناسب‌ در جنين‌ 


درمان‌


• اصول‌ کلي‌

*بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ براي‌ رد ساير اختلالات‌ کبد، کليه‌، لوزالعمده‌، روده‌ و مجراي‌ گوارش‌ انجام‌ گيرند.
*در صورت‌ بستري‌ در بيمارستان‌ يا درمان‌ سرپايي‌، معمولاً مايعات‌ و الکتروليت‌هاي‌ از دست‌ رفته‌ (مثل‌ سديم‌ و پتاسيم‌) جبران‌ خواهند شد. اگر خانم‌ حامله‌ تحمل‌ نوشيدن‌ مايعات‌ را نداشته‌ باشد، تزريق‌ سرم‌ ضروري‌ خواهد بود.
*حتي‌المقدور استرس‌ را کم‌ کنيد. روان‌ درماني‌ غالباً براي‌ غلبه‌ بر مشکلات‌ عاطفي‌ مفيد خواهد بود.
*روزانه‌ خود را وزن‌ کنيد و هرگونه‌ تغيير غيرطبيعي‌ را به‌ پزشک‌ خود گزارش‌ دهيد. 

• داروها

*سرم‌ درماني‌ براي‌ جايگزيني‌ مايعات‌ و الکتروليت‌هاي‌ از دست‌ رفته‌ در صورتي‌ که‌ اين‌ اختلال‌ جدي‌ باشد. امکان‌ دارد تزريق‌ ويتامين‌ و داروهاي‌ ضد استفراغ‌ داخل‌ رگ‌ ضروري‌ باشد.
*اگر داروهاي‌ ديگري‌ براي‌ شما تجويز شوند، به‌ دستورالعمل‌ مصرف‌ آنها توجه‌ کنيد.
*بدون‌ نظر پزشک‌، هيچ‌ دارويي‌ را براي‌ جلوگيري‌ از استفراغ‌ مصرف‌ نکنيد.

• فعاليت‌ 

*استراحت‌ در رختخواب‌ ممکن‌ است‌ براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ مفيد باشد.
*پس‌ از بهبودي‌، کارهاي‌ روزمره‌ خود را تدريجاً و هر قدر که‌ توانتان‌ اجازه‌ مي‌دهد از سر گيريد.    *به‌ مقدار متوسط‌ کار و ورزش‌ کنيد. به‌ مقدار کافي‌ استراحت‌ کنيد.

• رژيم‌ غذايي‌

*اگر اختلال‌ به‌ حدي‌ نرسيده‌ باشد که‌ نياز به‌ بستري‌ شدن‌ و دريافت‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد، اين‌ دستورالعمل‌ها را پيگيري‌ کنيد: 
*اگر صبح‌ها احساس‌ تهوع‌ مي‌کنيد، قبل‌ از برخاستن‌ از رختخواب‌ نان‌ سوخاري‌ يا شيريني‌ خشک‌ بخوريد.
*وعده‌هاي‌ غذايي بهتر است‌ کم‌ حجم‌ و تعدادشان‌ زيادتر باشد.
*غذاهاي‌ سرخ‌ کردني‌ يا پر ادويه‌ نخوريد؛ اين‌ نوع‌ غذاها باعث‌ افزايش‌ تهوع‌ مي‌شوند. مصرف‌ محصولات‌، خصوصاً کره‌، شير و پنير را محدود کنيد.
*پس‌ از اتمام‌ غذا، 45 دقيقه‌ بنشينيد.
*اگر نياز به‌ سرم‌ باشد، پس‌ از مدتي‌ مي‌توان‌ به‌ ترتيب‌ مايعات‌ شفاف‌ و رقيق‌، رژيم‌ کامل‌ مايعات‌، و سپس‌ رژيم‌ عادي‌ در وعده‌هاي‌ کوچک‌ را امتحان‌ کرد.  

 » » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد

*اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ استفراغ‌ شديد حاملگي‌ را داريد.
*اگر علي‌رغم‌ درمان‌، تهوع‌، استفراغ‌ يا کاهش‌ وزن‌ بدتر شوند.


کلمات کليدي : ،،،،،،،،،،،،،،،